作業療法士が知らないと損！チームビルディングで職場環境を劇的に改善する秘訣

多職種連携を成功させる！作業療法士が輝くチーム作りの第一歩

私たちの専門性を深く理解してもらうコミュニケーション術

皆さん、多職種連携の難しさを感じた経験、きっとありますよね。私自身も、駆け出しの頃は「作業療法士って一体何をする人なの？」という視線を感じることがよくありました。一生懸命説明しても、なかなか伝わらないもどかしさ。あの頃は本当に悩みましたね。でも、これは私たちの専門性が奥深いからこそ、伝え方に工夫が必要なんだと気づいたんです。例えば、ただ「生活動作の練習をします」と言うだけではなく、「患者さんが大好きな料理を再び作れるように、まずは包丁を安全に使う練習から始め、台所での立ち座り動作の安定を目指します」といった具体的なイメージを共有することが大切です。単に専門用語を並べるのではなく、患者さんの「こうなりたい」という願いにどう繋がるのかを具体的に示すことで、医師や看護師の先生方も「なるほど、それは大切な視点だね」と理解を深めてくれるようになります。私たちの仕事は、単なる機能訓練に留まらず、その人らしい生活を取り戻すための全人的なアプローチなんだということを、情熱を持って伝えることが、チーム内での存在感を高める第一歩だと私は信じています。専門性を語ることは、私たちが患者さんの人生にどう貢献できるかを具体的に示すことと同じ。少しの表現の工夫で、私たちの活動はもっと多くの人々に響き渡るはずです。

他職種へのリスペクトから生まれる信頼関係

チームビルディングにおいて、私たち作業療法士が常に心に留めておきたいのは、「リスペクト」、つまり他職種への深い敬意です。どんなに自分の専門性が高くても、医師、看護師、理学療法士、言語聴覚士、ソーシャルワーカーなど、それぞれの専門家が持つ知識や経験は計り知れません。私自身、以前、患者さんの退院支援で困っていた時、医療ソーシャルワーカーのベテランの先生に相談したところ、全く予想していなかった社会資源の活用法を教えていただき、本当に目から鱗が落ちる思いでした。その経験から、自分の専門分野だけでなく、他職種の専門性を積極的に学び、彼らの視点から患者さんを理解しようと努めることの重要性を痛感しました。相手の専門性を尊重し、「あなただからこそ聞きたい」という姿勢で接することで、自然と信頼関係が築かれていきます。この信頼こそが、患者さんにとって最善の医療を提供するための強固な基盤となるのです。私たちは決して一人で治療を行っているわけではありません。様々な専門家が知恵を出し合い、協力し合うことで、より質の高いケアが実現できる。そう考えれば、他職種へのリスペクトは、私たちの仕事の喜びを何倍にもしてくれる大切な要素だと思いませんか？

意見の衝突を成長の糧に！効果的な対話のフレームワーク

建設的な議論を促すファシリテーションのコツ

チームで仕事をしていると、どうしても意見の衝突が起こることがありますよね。特に、患者さんへのケアとなると、各専門職の視点が異なるからこそ、真剣な議論になりやすいものです。私自身も、以前は意見がぶつかると「どうしよう…」と身構えてしまうことがありました。でも、今は「これはチームがより良い答えを見つけるチャンスだ！」と捉えるようにしています。大切なのは、意見の対立を感情的なものにせず、建設的な議論へと導くファシリテーションのスキルです。例えば、会議で意見が分かれた時、すぐに結論を急ぐのではなく、まずは全員の意見を丁寧に聞き出すこと。そして、「〇〇さんの意見は、患者さんの安全を最優先に考えているんですね。△△さんの意見は、患者さんの生活の質を高めることに重きを置いている、という理解で合っていますか？」と、それぞれの意見の背景にある意図や価値観を確認することで、お互いの理解が深まります。議論の論点を明確にし、全員が発言しやすい雰囲気を作ることで、単なる意見のぶつかり合いではなく、チーム全体の知恵を結集した解決策へと繋がるんです。ファシリテーションは練習次第で誰でも身につけられるスキル。ぜひ、皆さんのチームでも試してみてください。

感情を伝える「I（アイ）メッセージ」で誤解を解消

チーム内のコミュニケーションでよく起こるのが、意図せず相手を責めてしまうような「You（ユー）メッセージ」を使った会話です。「あなたはいつも報告が遅い」とか、「なぜもっと早く対応してくれなかったの？」といった言葉は、相手に反発心を生み出し、関係をこじらせてしまいがちです。私もかつて、つい相手の行動を指摘するような言葉を使ってしまい、後で後悔した経験があります。そこで効果的なのが、「I（アイ）メッセージ」です。これは、「私は〇〇だと感じた」「私は〇〇してくれると助かる」といったように、主語を「私」にして、自分の感情や要望を伝える方法です。例えば、「報告が遅くて困る」と伝えるのではなく、「報告が遅れると、その後のケアプランの調整に影響が出てしまうので、私は心配になります。もし可能であれば、もう少し早めに共有していただけると助かります」と伝えることで、相手も耳を傾けやすくなります。相手の行動を非難するのではなく、それが自分にどう影響するかを素直に伝えることで、誤解が解消され、お互いの関係がスムーズになることが多いんです。このIメッセージを意識するだけで、チーム内の雰囲気は驚くほど変わりますよ。

患者さん中心のケアを実現する共通目標の設定

全員が納得するビジョン共有のステップ

多職種連携において、私たち作業療法士が最も重視すべきは、やはり「患者さん中心のケア」です。しかし、これが口で言うほど簡単ではないと感じることもありますよね。それぞれの専門職がそれぞれの視点から患者さんを見ているため、ともすれば目標がバラバラになってしまうことも。私が経験した中で最も成功したチームは、まず全員で患者さんの「理想の姿」を具体的に描き、そこに向かって何をするべきかを共有していました。例えば、回復期リハビリテーション病棟にいた時のことです。脳卒中を患った患者さんが「もう一度孫と公園でキャッチボールがしたい」という目標を持たれていたのですが、医師は医学的な回復、看護師は日常生活援助、理学療法士は運動機能向上、そして私たちは生活動作の再獲得と、それぞれのアプローチが異なっていました。そこで、週に一度の合同カンファレンスで、患者さんの具体的な目標をホワイトボードに書き出し、それぞれの職種がその目標達成にどう貢献できるかを話し合ったんです。具体的な行動計画を共有することで、全員が同じ方向を向き、一体感が生まれたことを覚えています。共通のビジョンを持つことは、チーム全体のモチベーションを向上させ、患者さんへのより質の高いケアへと繋がる大切なステップだと強く感じています。

目標達成に向けたOTの具体的な貢献

共通目標が設定されたら、次は私たち作業療法士がその目標達成にどう貢献できるかを明確にすることです。私たちの専門性は、単にADL（日常生活動作）の改善に留まりません。患者さんの趣味や役割、生活背景を深く理解し、その人らしい生活を取り戻すための活動を支援することこそ、作業療法士の真骨頂です。先のキャッチボールの例で言えば、私たちは公園での動作に必要な手の巧緻性や、ボールを投げる際のバランス能力の向上はもちろん、実際に公園に行くための移動手段の検討や、キャッチボールをする際の環境調整（例えば、座ってできる工夫など）まで提案できます。このように、目標達成に向けて多角的にアプローチできるのが作業療法士の強みなんです。私たちができることを具体的に提示することで、他職種も「作業療法士の視点が入ると、こんなにも幅が広がるのか！」と、私たちの役割をより深く理解してくれるようになります。そして、その理解が深まれば深まるほど、チーム内での私たちの発言や提案が受け入れられやすくなり、最終的には患者さんの目標達成へと大きく貢献できるのです。自分の専門性を最大限に活かし、チームに貢献する喜びは、何物にも代えがたいものがありますよ。

心理的安全性が高いチームでこそ発揮されるOTの力

「失敗しても大丈夫」と思える環境作りの重要性

皆さんの職場で「ちょっとした疑問でも気軽に質問できる」「新しいアイデアを遠慮なく提案できる」そんな環境はありますか？私は、このような「心理的安全性」の高いチームこそが、最高のパフォーマンスを発揮できると常々感じています。以前、新しい患者さんを担当した際、治療方針について少し不安を感じたことがありました。もし、あの時「こんなこと聞いたら怒られるかな？」と萎縮していたら、きっと患者さんにとって最善のケアを提供できなかったでしょう。しかし、私のチームは普段から「困ったことがあればいつでも言ってね」「どんな小さなことでも共有しよう」という文化があったので、すぐに先輩に相談し、適切なアドバイスをもらうことができました。その結果、患者さんも順調に回復され、私も大きな学びを得られました。心理的安全性が低いと、失敗を恐れて情報共有が滞ったり、意見交換が活発に行われなかったりします。それでは、せっかくのチームの知識や経験が十分に活かせませんよね。私たち作業療法士は、患者さんの生活に深く関わるからこそ、多様な視点や情報が必要です。安心して発言できる環境は、質の高い医療を提供する上で欠かせない要素なのです。

作業療法士が率先して心理的安全性を高めるには

では、私たち作業療法士が心理的安全性の高いチームを作るために、具体的に何ができるでしょうか？実は、小さな行動の積み重ねが大きな変化を生むんです。私が心がけているのは、「傾聴」と「承認」です。同僚が話している時は、途中で遮らずに最後まで耳を傾け、「なるほど、そういう考え方もあるんですね」と一旦受け止める。そして、「〇〇さんの提案、すごく良い視点だと思います！」といった具体的な言葉で承認することです。また、自分から「実は、この前こういう失敗をしてしまって…」と、自分の弱みや失敗談をオープンに話すことも効果的です。「私でも失敗するんだから、みんなも安心していいよ」というメッセージを伝えることで、チームメンバーも「自分も完璧じゃなくていいんだ」と思えるようになります。このような行動を積み重ねることで、「この人に話せば受け止めてくれる」という安心感が生まれ、チーム全体の心理的安全性は確実に向上します。私たち作業療法士が率先して行動することで、チーム全体がよりオープンで協力的な関係を築けるようになるはずです。

情報共有をスムーズにする！ツールの活用と習慣化

カンファレンスをより有意義にするための準備と工夫

多職種連携を円滑に進める上で、情報共有はまさしく生命線ですよね。特に、患者さんの状態や経過を共有するカンファレンスは、チーム医療の質を左右する重要な場です。しかし、漫然とカンファレンスに参加しているだけでは、時間だけが過ぎてしまい、有効な情報が得られないことも少なくありません。私自身、以前は「今日は何を話そうかな…」と漠然としたまま参加してしまい、結局ほとんど発言できずに終わってしまった、という苦い経験があります。そこから学んだのは、事前の準備が何よりも大切だということです。患者さんの最近の変化や、特に共有したい課題、他職種に聞きたいことなどを事前に整理し、メモにまとめておく。そして、短時間で要点を的確に伝える練習をすること。そうすることで、カンファレンスは単なる報告会ではなく、活発な意見交換の場へと変わります。例えば、私の場合、患者さんの「したい活動」と「できる活動」のギャップ、そしてそのギャップを埋めるためのOTの具体的な介入案を簡潔にまとめて発表するようにしています。この工夫一つで、他職種からの質問も増え、より深い議論ができるようになりました。効率的で質の高いカンファレンスは、私たち作業療法士がチームに貢献できる大切な機会なのです。

デジタルツールを駆使した効率的な連携

現代の医療現場では、デジタルツールの活用が情報共有の効率化に不可欠です。紙媒体での情報共有に比べて、デジタルツールはリアルタイムでの情報更新が可能であり、場所を選ばずにアクセスできるという大きなメリットがあります。私が勤務する病院では、患者さんの情報共有に電子カルテシステムに加え、部署内でリハビリテーション専門職向けの共有ツールを導入しています。以前は、患者さんの最新情報を見るために紙のカルテを探し回ったり、他の職種に直接声をかけたりする必要があり、それだけでかなりの時間がかかっていました。しかし、この共有ツールを使い始めてからは、日々のリハビリテーション内容や、患者さんの小さな変化、自宅での様子などを写真や動画と共にアップロードすることで、医師や看護師、他の療法士もすぐに状況を把握できるようになりました。特に、在宅医療の現場では、訪問先からタブレットで状況をアップロードすることで、病院に戻らなくてもリアルタイムに情報共有ができるため、大幅な業務効率化に繋がっています。もちろん、個人情報の取り扱いには細心の注意を払う必要がありますが、適切なルールのもとでデジタルツールを賢く活用することで、チーム内の情報共有は格段にスムーズになり、患者さんへのタイムリーなケアへと直結するのです。

情報共有手段	メリット	デメリット	OTからの活用のヒント
口頭でのカンファレンス	リアルタイムな質疑応答が可能、表情や声のトーンで意図が伝わりやすい	情報が残りにくい、全員の時間が拘束される、発言しにくい人がいることも	要点をまとめて話す練習、全員が発言できるようファシリテートする
電子カルテ	情報の一元化、時系列での記録、多職種連携の基本	入力に時間がかかる、定型文になりがちでニュアンスが伝わりにくい	OT独自の視点（患者さんの生活背景やADLの状況）を具体的に記載
リハビリ専門共有ツール（チャット、掲示板など）	写真や動画での情報共有、場所を選ばない、タイムリーな情報伝達	情報過多になりがち、誤情報のリスク、適切な運用ルールの設定が必要	視覚的な情報を活用し、変化を分かりやすく伝える、質問には迅速に返答

チームの課題を乗り越える！作業療法士のリーダーシップ

部署内の小さな変化から大きな影響を生み出す方法

「リーダーシップ」と聞くと、なんだかとても大それたことのように感じてしまうかもしれませんね。私もかつては「自分には無理だ」と思っていました。でも、リーダーシップは役職のある人だけが発揮するものではありません。私たち作業療法士一人ひとりが、日々の業務の中でちょっとした「気づき」を行動に移すことでも、十分にリーダーシップを発揮できるんです。例えば、部署内で「この業務、もう少し効率化できないかな？」と感じた時、ただ文句を言うのではなく、「こんなやり方を試してみませんか？」と具体的に提案してみる。あるいは、新人さんが困っているのを見かけたら、積極的に声をかけてサポートする。私も以前、書類作成のフォーマットが職種によってバラバラで、情報共有に手間取っていた時期がありました。そこで、自主的に各職種のフォーマットを比較検討し、共通で使える項目を洗い出して提案したところ、部門全体で新しいフォーマットが採用されることになったんです。たった一人の小さな提案でしたが、それが部署全体の業務効率化に繋がり、結果的に患者さんへのサービス向上にも貢献できました。こうした「小さな一歩」が、周囲を巻き込み、大きな変化を生み出す原動力となることを、身をもって経験しました。

後輩育成を通じたチーム全体の底上げ

チーム全体のパフォーマンスを高める上で、後輩育成は非常に重要なリーダーシップの一つです。私たち作業療法士は、経験を重ねるごとに培ってきた知識や技術、そして患者さんとの向き合い方など、多くの貴重な「知恵」を持っています。それを惜しみなく後輩に伝えることが、チーム全体の質の底上げに繋がると考えています。私自身、新人の頃は先輩から手厚い指導を受け、本当にたくさんのことを学びました。その恩を返すためにも、今度は私が後輩たちの成長をサポートしたいと強く思っています。例えば、カンファレンスでの発表の仕方や、患者さんへの説明のコツ、時には困難なケースへのアプローチ方法など、自分の経験談を交えながら具体的にアドバイスをする。後輩が悩んでいる時は、「何か困っていることはない？」と積極的に声をかけ、彼らが安心して相談できる雰囲気を作るよう心がけています。後輩が自信を持って仕事に取り組めるようになれば、それは個人の成長だけでなく、チーム全体の活気や生産性向上にも直結します。私たちが次世代を育てることで、未来の医療現場を支える強力なチームが作られる。そう考えると、後輩育成もまた、私たち作業療法士にとって非常にやりがいのあるリーダーシップの形だと思いませんか。

글을 마치며

皆さん、ここまでお付き合いいただき本当にありがとうございます。作業療法士として多職種連携を成功させることの重要性、そしてその中で私たちがどれほど輝けるか、熱く語ってきました。私自身も、多くの経験を通して、私たち一人ひとりの専門性が、チーム全体、ひいては患者さんの生活に大きな良い影響を与えることを実感しています。時には壁にぶつかることもあるかもしれませんが、今日ご紹介したようなちょっとした工夫や心構え一つで、きっと状況は好転します。このブログ記事が、皆さんの日々の実践におけるヒントとなり、チーム医療の喜びをさらに深く感じていただけるきっかけになれば、これほど嬉しいことはありません。私たち作業療法士が、もっともっと活躍できる未来を一緒に築いていきましょうね！

知っておくと役立つ情報

1. 多職種連携では、私たち作業療法士の専門性を具体的な事例を交えて説明することが、他職種からの理解と信頼を得る第一歩です。例えば、「食事動作の改善」だけでなく、「大好きな趣味をもう一度楽しめるようになるための支援」といった形で、患者さんの生活にどう貢献できるかを伝えると良いでしょう。

2. チームメンバーへの敬意を忘れず、積極的に他職種の専門知識を学ぶ姿勢を持つことが大切です。自分の専門分野以外の視点を知ることで、より多角的なアプローチが可能になり、患者さんにとって最善のケアを提供できます。

3. 意見の衝突は成長のチャンスと捉え、建設的な議論を促すファシリテーションスキルを意識しましょう。全員の意見を丁寧に聞き、それぞれの意図を理解することで、より良い解決策が生まれます。

4. 感情を伝える際には「I（アイ）メッセージ」を積極的に活用しましょう。「〜してくれると嬉しい」「〜だと私は感じる」のように、主語を「私」にすることで、相手に自分の要望を穏やかに伝え、誤解を防ぐことができます。

5. 日々の情報共有をスムーズにするために、電子カルテだけでなく、部署内で使えるチャットツールや掲示板など、デジタルツールの有効活用も検討してみましょう。写真や動画で視覚的に情報を共有することで、より的確でタイムリーな連携が可能になります。

重要事項のまとめ

私たちが多職種連携の現場で作業療法士としての真価を発揮するためには、まず自身の専門性を深く理解してもらい、その価値を伝えるコミュニケーション術が不可欠です。単なる機能訓練ではなく、患者さん一人ひとりの「その人らしい生活」を取り戻すための全人的なアプローチこそが私たちの強み。そして、他職種への深いリスペクトを忘れず、それぞれの専門性を尊重し合うことで、強固な信頼関係が築かれていきます。私自身、他職種の先生方の視点から学ぶことで、どれほど視野が広がったか分かりません。意見の衝突があったとしても、それを感情的なものにせず、ファシリテーションのコツや「Iメッセージ」を駆使して建設的な対話に繋げることが、チームの成長を促す大切なステップです。最終的には、患者さん中心のケアという共通目標を全員で設定し、私たち作業療法士がその目標達成にどう具体的に貢献できるかを明確にすることで、チーム内での存在感は飛躍的に向上します。

さらに、安心して意見を言える「心理的安全性」の高いチーム環境を作ることは、質の高い医療提供に不可欠です。小さな疑問でも気軽に質問できる、新しいアイデアを提案できる、そんな環境を私たち作業療法士が率先して作り出すことが、チーム全体の底上げに繋がります。私自身も、後輩育成を通じて、自身の経験や知識を惜しみなく伝えることで、チーム全体のパフォーマンスが向上するのを肌で感じてきました。情報共有をスムーズにするためのカンファレンスの工夫やデジタルツールの活用も、現代の医療現場では欠かせない要素です。そして何より、リーダーシップは役職のある人だけのものではなく、私たち一人ひとりが日々の業務の中で「小さな一歩」を踏み出すことから生まれます。部署内の業務改善提案や後輩へのサポートなど、日々の実践の中でリーダーシップを発揮することで、私たちはチーム全体に大きな良い影響を与え、患者さんの笑顔に貢献できるのです。これらの要素が組み合わさることで、作業療法士は多職種連携の中心で、より一層輝ける存在となるでしょう。